01
У разі погіршення стану здоров’я (захворювання, травми тощо), що вимагає надання медичної допомоги, Вам необхідно до моменту звернення в медичний заклад (МЗ) звернутись до Медичного асистансу Страховика наступними засобами зв’язку:
02
При зверненні до Медичного асистансу Вам необхідно повідомити наступну інформацію:
та слідувати інструкціям/рекомендаціям Страховика. Співробітник Медичного асистансу Страховика (лікар-координатор) інформує Вас щодо подальших дій та організовує надання медичної допомоги:
03
Під час візиту до медичного закладу Ви повинні пред’явити Картку та документ, що засвідчує особу, на вимогу МЗ. У разі відсутності Картки, підтвердження факту страхування може бути здійснене лише співробітниками Медичного асистансу.
Відсутність Картки може бути підставою для відмови у наданні медичної допомоги медичним закладом.
04
У разі Вашого самостійного Планового звернення до медичних закладів, що не мають договірних відносин зі Страховиком, та/або самостійної оплати вартості медичної допомоги (послуг) або лікарських засобів у таких медичних закладах, Ви повинні:
05
Ви маєте право самостійно звернутися в медичний заклад без попереднього звернення до Страховика у разі необхідності отримання швидкої (екстреної) медичної допомоги, якщо немає можливості діяти відповідно до пункту 1. У цьому випадку Ви повинні повідомити Медичний асистанс про настання Страхового випадку як тільки це стане можливим, але не пізніше 2 (двох) календарних днів з дати оплати Медичних послуг або лікарських засобів або виписки зі стаціонару.
Порушення строків повідомлення допускається лише при наявності поважних причин, які не залежать від Вашої волі (непритомний стан, неможливість зв’язку з Медичним асистансом тощо).
06
У разі звернення до медичного закладу без попереднього повідомлення Страховика, крім випадків, що передбачені пунктом 5, Страховик має право відмовити Страхувальнику у страховій виплаті.
Організація надання медичної допомоги Застрахованій особі проводиться Медичним асистансом Страховика 24/7
Медична допомога в умовах поліклініки
організовується у день звернення за допомогою або на наступний день, згідно з графіком роботи медичного закладу або лікаря, консультацію якого необхідно організувати.
Планова госпіталізація
організовується протягом 1-3 діб з моменту направлення Застрахованої особи на стаціонарне лікування лікарем та здійснюється згідно з графіком роботи медичного закладу.
Організація медикаментозного забезпечення
здійснюється протягом 5 годин з моменту звернення згідно з графіком та умовами роботи аптек та наявності такої можливості в регіоні.
Організація послуг невідкладної медичної допомоги
здійснюється, при можливості організувати дану послугу, в максимально швидкий термін.
Виклик лікаря додому (в офіс)
здійснюється, при можливості організувати дану послугу в медичному закладі для пацієнтів, що за станом здоров’я не в змозі самостійно відвідати лікаря, в першій половині дня, до 12.00. У випадку звернення після 12.00 – лікар відвідує Застраховану особу на наступний день, якщо неможливо організувати виклик в день звернення.
Медична допомога Застрахованій особі надається у медичному закладі, передбаченому Програмою.
Наша команда лікарів та асистентів доступна 24/7 і готова допомогти вам у будь-який момент.
