Нинішня реформа медицини в Україні передбачає страхування за системою Бевериджа, в основі якої лежить принцип універсального забезпечення на всі випадки соціального ризику для всіх громадян.
Медична реформа повинна поліпшити становище і пацієнтів, і лікарів. Кожна людина платить податки. Навіть безробітний, коли робить будь-які покупки, оплачує непрямі податки – ПДВ, акцизний збір. Така система дає можливість кожному отримати рівні умови на медичну допомогу. Про це в інтерв’ю «Дзеркалу тижня» сказала директор директорату медичних послуг МОЗ Оксана Сухорукова.
Вона зазначила, що в цьому полягає суть змін в системі фінансування. «НСЗУ є стратегічним закупщиком, національним страхувальником, але за іншою системою. Можливо, в подальшому, коли викристалізується пакет медичних гарантій, деякі речі можна буде достраховивать », – сказала Сухорукова.
Страхування на випадок хвороби існує в країні і сьогодні, як соціальний пакет в компаніях для співробітників, або самостійне страхування. «Але такий культури у нас немає. Бідні люди, які більше всіх страждають від нестачі грошей на лікування, страхуватися не підуть. В таких умовах вводити страхову медицину означає позбавити людей медичної допомоги. Тому стратегічні закупівлі та страхування за рахунок загальнодержавних податків, рівні права і можливості – це те, що ми пропонуємо. Захворів – НСЗУ заплатила за твоє лікування. А фінансувати койко-місця немає сенсу », – розповіла Сухорукова.
У чому суть моделі Беверіджа?
Концептуальною основою англійської системи соціального страхування стала доктрина соціальної солідарності Бевериджа, що поєднує в собі заходи держави, які забезпечують гарантований мінімальний рівень соціального захисту, і переваги соціального страхування. Пропозиції Бевериджа про необхідність підвищення ролі держави в соціальній сфері: вжиття заходів щодо запобігання масового безробіття, розвиток системи державного допомоги, введення державної служби охорони здоров’я, що гарантує надання всім верствам населення безкоштовної медичної допомоги.
Беверидж вважав, що допомога багатодітним сім’ям і національну службу охорони здоров’я слід фінансувати з держбюджету, а інші заходи соціального захисту – за рахунок відрахувань самих працівників і роботодавців, а також субсидій держави.
Найважливіші риси моделі Беверіджа – трирівневий тип соціального захисту, в якій розподілена відповідальність основних суб’єктів правовідносин за схемою: держава – надання базових гарантій соціального захисту всього населення; роботодавець – соціальне (професійне) страхування найманих працівників (в якому часткова участь приймає працівник); працівник – додаткове особисте страхування.
Нагадаємо, що з 1 квітня 2020 повинен стартувати другий етап медичної реформи. Йдеться про поліклініках, районних, обласних і спеціалізованих лікарнях. Чим менше часу залишається до запуску, тим гостріше постають питання – чи готові до цього медзакладу, яку допомогу отримає пацієнт з 1 квітня і за якою ціною?
Трансформація первинної ланки медицини, включаючи терапевтів, сімейних лікарів та педіатрів, стала першим етапом реформування медичної системи в Україні. Хоча вважається, що 70% звернень пацієнтів повинні вирішуватися саме на первинному ринку, в українських реаліях багато хворих звертається відразу до вузьких спеціалістів, і таким чином вторинна медична допомога бере на себе значну частину навантаження. Саме тому реформування спеціалізованої медичної допомоги, без перебільшення, стане найбільш соціально чутливій реформою з усіх, які відбулися в Україні за роки незалежності.
Запланована трансформація передбачає зміну механізмів фінансування: якщо до сих пір, як уже говорилося вище, лікарні фінансувалися за кількістю ліжкомісць, то з 1 квітня отримуватимуть кошти від НСЗУ за кожну надану послугу.
URL новини: https://forinsurer.com/news/20/03/30/37796
Переклад: www.transmagistral.com.ua
